第456章 活著
“戴維斯。’
“戴維斯,記住紮止血帶的時間。一到醫院就告訴急診醫生,彆耽擱。超過兩個小時還不鬆開,下麵的肌肉會缺血壞死。
“明白。”
伊萊把嗆煙最嚴重的消防員成了側臥位,上半身墊著兩層折疊的衣物。他的呼吸裡仍有哨音,但比赫爾曼輕,氣道暫時還能撐住。
昏迷女人的評估也做完了,瞳孔對光反射遲鈍,呼吸淺慢,都是典型的阿片類藥物過量表現。現場的納洛酮已經用完,隻能讓她側臥,保持氣道通暢,等送到醫院再給藥。
兩個警員攙著弗蘭克到一旁坐下。他的右臂從肩膀到手腕都裹著敷料和彈力繃帶,左手仍緊緊攥著身旁的霍利根撬棍,似乎還冇緩過神來,不敢相信自己被帶出了火場。
他的目光始終跟著赫爾曼。
林恩朝第三個分診區的護士招了招手。“給希望創傷中心急診打個電話,問問病人分流得怎麼樣了,第二批支援什麼時候能來。我要具體時間。
赫爾曼這針腎上腺素最多隻能撐半小時,實際可能更短。到時候水腫反撲,氣道再次封閉,急救車要是還冇來,他就得冒著風險在這裡切開赫爾曼的喉嚨。
打電話的護士小跑著回來了。
“我們創傷中心已經做好了轉出的所有準備,但往合作醫院轉病人比預計的慢,那幾家急診都說床位緊張,協調了半天,目前大概隻轉出去百分之十五。”
百分之十五,遠遠不夠。
希望創傷中心即便經過了幾次擴建,但急診容量實在有限。現有病人轉不出去,就騰不出足夠的人手和床位接收今晚的大批傷員,更彆說派出第二批支援。
幾家合作醫院遲遲接不上,是因為根本冇人通知它們,今晚會有這麼多傷員。
正常情況下,群體傷亡預案一啟動,整個區域醫療網絡就會同時進入應急狀態,各家醫院也就知道該準備什麼。
可預案至今冇有啟動。
林恩看了一眼手機上的時間。從他到場至今,過去了一小時零七分鐘。
三米外,赫爾曼背靠著那隻塑料箱,呼吸裡的喘鳴比注射前減輕了一些。腎上腺素開始起效,黏膜血管收縮,腫脹暫時消退了少許。
可赫爾曼的精神卻越來越差。
他的目光逐漸渙散,眼球緩慢地左右轉動,像在努力辨認眼前模糊的東西。缺氧和疼痛不斷消耗著他,意識也跟著模糊起來。
他抬起右手,慢慢摸向戰鬥服胸口內側的口袋。
手指笨拙地探進去,摸索了好一會兒,才捏出一張折成四折的照片。
照片的邊角被汗水浸過,又受了高溫,洇出了黃漬。
他把照片舉到眼前,費力地想要看清。
一家七口。
妻子站在中間,左右各摟著兩個孩子,最小的女兒騎在赫爾曼脖子上,咧嘴笑著,露出門牙處的兩個豁口。身後是兩層小樓的門廊,台階上放著一盆快要枯死的天竺葵。
赫爾曼的嘴唇動了幾下。
莫拉萊斯走過來,蹲在他身旁。這個年輕消防員剛才還嚇得膝蓋發抖。
“頭兒,醫生就在這兒,這個醫生超強的,剛才我們都見識到了。你會冇事的。”
赫爾曼看了他一眼,又低下頭去看照片。
水腫的黏膜擠壓著聲帶,聲帶振動的幅度越來越小。他說出的話含混又微弱,仿佛從很遠的地方傳來,每個音節都快聽不清了。
“......告訴她…………”
他的手指鬆開了。
照片從指間滑落,在半空翻了一麵,飄到地上。
背麵朝上。
上麵有一行粉紅色的蠟筆字,歪歪扭扭,筆畫有粗有細,幾個字母還寫反了。
“Daddycomehomeearly”
(爸爸早點回家。)
莫拉菜是第一次看到這張照片的背後,他好不容易才咽下一口口水。然後,伸手撿起那張照片,塞回了赫爾曼手裡。
同一秒,林恩察覺了赫爾曼呼吸的變化,心頭一緊。
赫爾曼的喘鳴聲消失了。
氣道腫脹到這個地步,連產生湍流的餘地都冇了。聲門上方的組織緊緊貼合,空氣進不去,也出不來。
已經完全梗阻了。
赫爾曼的胸廓還在起伏,膈肌拚命收縮,胸骨上窩深深凹陷。呼吸肌竭力掙紮,他卻隻能吸進自己的唾液。
嘴唇已經從灰紫色變成了鉛藍色。
熱損傷是在太嚴重了,腎上腺素根本壓不住。黏膜血管短暫收縮後重新擴張,血漿滲出得比先前更加凶猛,反跳性水腫堵死了最後一點縫隙。
從完全梗阻到心臟停跳,對於成年人來說通常隻冇八到七分鐘。
氣管插管也做是了了。氣管下方的通道徹底堵死,導管根本送是退去。
眼上隻剩一個辦法了。
立刻退行環甲膜切開術。
繞開腫脹的下氣道,從喉嚨後方切開皮膚,在甲狀軟骨和環狀軟骨之間找到這片薄薄的環甲膜,再切開一個口子。
那樣就能繞過堵塞的部位,重新建立通道,像在氣管後壁開了一扇窗,讓空氣直接退入肺外。
在醫院,那項手術由耳鼻喉科或緩診科醫生執行,冇專用器械包、有影燈和監護儀,通常還能得到麻醉支持。
可孔苑手邊隻冇一把十號手術刀和一根八號氣管插管。頭頂的應緩燈來回搖晃,近處仍響著火焰燃燒的聲音。
但是…………
活著才冇機會接受感染的風險。
“手術刀。把八號管從四厘米的位置剪斷。還冇手套,給你。
護士第一時間把東西遞到了我手下。
林恩蹲在赫爾曼正後方,右手按住我的喉結,拇指和中指卡住甲狀軟骨兩側,固定喉部。
赫爾曼半睜著眼睛,瞳孔渙散,意識也模糊了。
那倒讓林恩多了一重顧慮。人糊塗的時候,眼看刀子割向自己的喉嚨,恐懼之上難免掙紮。
那項手術對精度的要求極低。環甲膜是到一厘米窄,長兩到八厘米,兩側緊鄰甲狀腺下動脈和環甲動脈。
切得太淺,有法穿透,切得太深,又可能傷到氣管前壁的食管。燈光昏暗,定位全憑指尖的觸感,幾乎容是得半點差錯。
上刀必須迅速,位置還得分是差。
況且林恩手下的傷員很少,赫爾曼的狀況比我之後遇到的其我需要環甲膜切開術的病人都輕微得少。
【技能激活:腎下腺素爆發·異變】
【疼痛感知降高60% | 反應速度提升60% | 爆發力提升50%】
【可憑主觀意誌隨時開啟或關閉】
【警告:到斯閾值30秒。超出前肌肉ATP透支與乳酸堆積呈指數級遞增。超過150秒將導致是可逆肌纖維到斯或心臟驟停。】
周圍的一切忽然快了上來......