第九百零九章換方法！換角度！難不倒顧言？
“第三，進行人工呼吸。”
“讓病人持續保持頭部後仰、下頜上抬，開放氣道的姿勢，仔細觀察病人口中是否有口鼻分泌物，如果有必須徹底清除，杜絕堵塞、反流誤吸。”
“在病人口腔乾淨，氣道開放的情況下，捏住病人雙側鼻孔，確保完全閉合不漏氣的情況下，口唇完全包裹住病人的口唇，密閉貼合。”
“然後緩慢勻速送氣，單次送氣1秒，看見病人胸廓微微起伏即有效，送氣過程中禁止猛吹、大力鼓氣，避免造成老人肺泡破裂、胃部脹氣反流。”
“每30次胸外按壓，兩次人工呼吸為一組，不間斷循環操作。”
“頻率按照剛才說的鳳凰傳奇的《最炫民族風》四句歌詞的節奏最合適。”
“第四，注意事項。”
“1，嚴禁暴力深壓，規避高齡老人肋骨骨折、血氣胸、肝脾挫傷風險。”
“2，嚴禁過度抬頭、過度後仰頸部，防止老年頸椎退變損傷。”
“3，嚴禁頻繁中斷按壓，每組循環中斷時間不得超過10秒……”
“第五，持續循環操作，全程觀察病人胸廓起伏、麵色、口唇顏色、肢體反應。”
“一旦病人恢複自主呼吸、脈搏、意識，立刻停止高強度按壓，轉為半臥位靜養，重啟穴位穩症、藥物急救方案，等待轉運，全程銜接無斷層……”
……
他竟然懂？
聽完顧言的無比詳細操作講解。
聞明遠的臉色瞬間沉了下去，眉頭再次皺緊。
這是標準的西醫急救操作！
甚至詳細得不能再詳細了！
顧言連中醫急診醫生都不是，怎麼會如此熟練？
整套操作教程連一丁點細節都冇遺漏，就連他這個當今西醫首席都挑不出來一點毛病！
難道這家夥早有準備？
他不信一個中醫能對西醫的急救操作這麼熟悉，唯一的可能就是顧言做了準備，臨時抱佛腳。
中午休息的三個小時，顧言肯定是提前針對應急考核做了準備，否則不可能在連續兩項考察結束之後，還要求繼續第三項考察。
肯定是這樣！！
冇想到臨時更換醫藥禁忌非但打了一個他措手不及，還依舊給了他準備應急能力的時間！
不過，你以為這樣就能通過嗎？
你能答出來，我也能再問。
我就不信，今天我還就難不倒你了！
聞明遠繼續開口：“120馬上到了，接下來的轉運，我需要注意些什麼？”
這個問題非常專業。
又是一個坑！
一般情況下，不是負責轉運的醫護人員絕不可能懂！
更何況。
負責轉運的醫護人員絕大部分都是西醫，剩餘一部分也是中西醫結合專科的，純正的中醫更不可能懂！
“需要注意四項處置措施。”
顧言麵不改色，說道：“第一，讓病人全程保持半臥位，禁止平躺、禁止猛然抬頭，防止氣機驟變，引發心陽暴脫。”
“第二，密切監測病人口唇顏色、汗量、四肢溫度與神誌，一旦出現口唇發紫、冷汗不止、意識模糊，立刻長按內關穴、至陽穴，固護心脈。”
“第三，轉運途中嚴禁喂食、喂水、服用補品，避免胃氣上逆，擾動胸陽。”
“第四，全程持續疏導和安撫病人情緒，老人驚恐容易耗傷心氣，恐慌會加重心痛，誘發虛脫，務必要安定心神……”
答完。
聞明遠的眉頭皺得更深了。
又對了！
這家夥連轉運醫護人員的專業知識都懂？！
還有！
他怎麼什麼都懂？
……
中醫藥協會內部直播間內。
所有正在觀看直播的中醫，見顧言那對答如流，全都一臉驚愕。
顧言連這都會？
他還是正統中醫嗎？
竟然連西醫的急救知識都掌握得如此全麵？！
……
各大轉播直播間內，一片嘩然。
千萬網友們都被顧言展現出來的實力震驚了！
“我艸，顧言原來真懂西醫啊？”
“牛逼！這也太熟練了，我一個內科副主任醫師都不一定能回答得像他這麼流暢。”
“西醫急救操作和轉運注意事項都記得這麼清楚，太牛了！”
“不是考中醫保健醫嗎？怎麼全是偏西醫的題？”
“這些問題已經超綱了吧？這個西醫還想針對顧言？有什麼用？你越針對，顧言就越牛逼！”
……
不行！
不能就這麼算了！
聞明遠眼底深處陰翳一閃而逝。
正常的應急流程中的所有問題，他都問完了。
既然還難不住顧言。
那就換方法！換角度！
既然偏向西醫的急救流程的題目難不住你，那我就用更專業的西醫知識來讓你露出馬腳！
聞明遠眼睛一眯，立刻詢問：
“根據我們的統計，高齡老人心肺複蘇肋骨骨折率超70%！”
“你依舊堅持按壓4–5厘米深度，按壓有效泵血和肋骨骨折導致氣胸致死之間的風險你怎麼取舍的？”
為了阻止顧言，他直接拋棄了情景推演中“家屬”的身份。
不再以家屬角度問問題，而像是以一個考官的姿態在質問顧言。
察覺到聞明遠問題不對。
七位評委皺起眉頭，不約而同地看了聞明遠一眼，遲疑了一下，誰都冇有出聲製止。
“按照西醫標準，急診風險優先級不可逆。”
顧言看了一下隔板處聞明遠的方向，平靜回答道：“即刻死亡優先級，遠高於潛在創傷優先級。”
“病人83歲心搏驟停，不按壓100%死亡，按壓存在骨折風險，也存在複蘇生還的可能。”
“所以，我選擇心肺複蘇。”
“另外，我電話裡讓你采用的是高齡改良按壓體係，勻速低頻、掌根垂直、完全回彈、無暴擊、無頓挫，區彆於青壯年暴力按壓，可大幅降低銳性骨折、刺破胸膜風險。”
“同時，按照西醫急救共識，驟停患者，允許合規創傷，肋骨骨折屬於可接受急救並發症，血氣胸可後續入院處理，腦死亡無法逆轉。”
算你回答正確！
聞明遠對這一題冇有絲毫戀戰，再問！
“患者複蘇成功後，你立刻停用高強度按壓，轉回中醫穴位維穩，但複蘇後極易發生二次驟停、再灌注心律失常、室顫猝死。”
“你放棄機械按壓，改用輕柔理療，你不覺得存在風控失職？”
“這是急救的階梯選擇。”
顧言依舊平靜回答：“自主循環、呼吸恢複後，高強度胸外按壓會震蕩胸腔，加重心肌再灌注損傷，同時誘發室顫，所以我采用了穴位按摩，你們西醫同等情況下也要求複蘇後停止暴力按壓，轉為監護維穩。”
“另外，我啟用內關、至陽、膻中輕柔按壓，作用是穩心律、鎮靜護心、抑製血管痙攣、預防複發性胸痛，屬於保護性乾預，而非治療替代。”
“如果在這過程中，一旦出現室顫前兆，我會建議家屬立刻重啟心肺複蘇術。”
邏輯很清楚。
回答很條理！
這一道題也算你過了！
“為何不優先用硝酸甘油？”
聞明遠仿佛逮到了顧言的馬腳，再質問：“病人83歲高齡，反而使用中成藥？”
“在西醫急救中，對於心絞痛首選硝酸甘油擴張冠脈，這是指南一級推薦。”
“你選擇的中成藥起效慢，藥理不明確，無法替代硝酸甘油，這一點你是不是冇考慮到？”
果然！
顧言笑了，他早就猜到聞明遠會拿這一點說事。